Megan Brooks, Medical News Writer/Editor, Reuters Health Contractor. August 11, 2022. Madhulika Tripathi, Brijesh Kumar Singh, Jin Zhou et al., J Hepatol. Published online July 8, 2022.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν έναν μηχανισμό που οδηγεί σε μια προηγμένη μορφή λιπώδους ηπατικής νόσου και έναν πιθανό τρόπο αντιστροφής της διαδικασίας.
Διαπίστωσαν ότι τα αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα συσχετίζονται έντονα με τη σοβαρότητα της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας (NASH) ή λιπώδους διήθησης και διαπίστωσαν ότι η βιταμίνη Β12 και το φολικό οξύ μπορεί να έχουν ρόλο στην πρόληψη ή την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου.
«Τα ευρήματά μας είναι τόσο συναρπαστικά όσο και σημαντικά επειδή υποδηλώνουν ότι μια σχετικά φθηνή θεραπεία, η βιταμίνη Β12 και το φολικό οξύ, θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη ή / και την καθυστέρηση της εξέλιξης του NASH», αναφέρει σε δελτίο τύπου ο ερευνητής της μελέτης Brijesh Singh, PhD, με την Ιατρική Σχολή Duke-NUS στη Σιγκαπούρη.
«Επιπλέον, τα επίπεδα ομοκυστεΐνης στον ορό και η ηπατική ομοκυστεΐνη θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως βιοδείκτης για τη σοβαρότητα του NASH», δηλώνει ο Singh.
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο στο Περιοδικό Journal of Hepatology.
Ο νέος μηχανισμός δείχνει τη νέα θεραπεία
Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD) περιλαμβάνει συσσώρευση λίπους στο ήπαρ που δεν προκαλείται από το αλκοόλ. Λόγω της σύνδεσής του με τον διαβήτη και την παχυσαρκία, αποτελεί κύρια αιτία μεταμοσχεύσεων ήπατος παγκοσμίως.
Η NASH είναι γνωστό ότι σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα, αλλά η ακριβής σχέση μεταξύ υπερομοκυστεϊναιμίας και NASH είναι ελάχιστα κατανοητή.
Στη μελέτη τους, ο Singh και οι συνεργάτες του επιβεβαίωσαν τη συσχέτιση της ομοκυστεΐνης με την εξέλιξη του NASH σε προκλινικά μοντέλα και ανθρώπους.
Παρατήρησαν επίσης ότι καθώς τα επίπεδα ηπατικής ομοκυστεΐνης αυξάνονται, το αμινοξύ προσκολλάται σε διάφορες πρωτεΐνες του ήπατος, αλλάζοντας τη δομή τους και εμποδίζοντας τη λειτουργία τους.
Συγκεκριμένα, όταν η ομοκυστεΐνη προσκολλάται στην πρωτεΐνη syntaxin 17 (Stx17), εμποδίζει την πρωτεΐνη να μεταφέρει και να αφομοιώσει το λίπος (μια διαδικασία γνωστή ως αυτοφαγία), η οποία με τη σειρά της προκαλεί την ανάπτυξη και εξέλιξη της λιπώδους ηπατικής νόσου σε NASH, σημείωσαν.
Στα προκλινικά μοντέλα, η συμπλήρωση της διατροφής με βιταμίνη Β12 και φολικό οξύ αυξάνει τα ηπατικά επίπεδα Stx17, αποκαθιστά το ρόλο του στην αυτοφαγία και επιβραδύνει την εξέλιξη του NASH και αντιστρέφει τη φλεγμονή του ήπατος και την ίνωση, διαπίστωσαν περαιτέρω.
«Η δυνατότητα χρήσης βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος, τα οποία έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας και χαρακτηρίζονται ως συμπληρώματα διατροφής από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, ως θεραπείες πρώτης γραμμής για την πρόληψη και τη θεραπεία του NASH θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τεράστια εξοικονόμηση κόστους και να μειώσουν την επιβάρυνση της υγείας από το NASH τόσο στις ανεπτυγμένες όσο και στις αναπτυσσόμενες χώρες», δήλωσε ο ερευνητής της μελέτης Paul M. Yen, MD, με duke-NUS, αναφέρει στο δελτίο τύπου.
«Επί του παρόντος, η μόνη θεραπεία για ασθενείς με ηπατική νόσο τελικού σταδίου είναι να λάβουν μεταμόσχευση», προσθέτει ο Patrick Casey, PhD, ανώτερος αντιπρύτανης έρευνας στο Duke-NUS, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.
Αυτά τα ευρήματα, λέει ο Casey, «δείχνουν ότι μια απλή, προσιτή και προσβάσιμη παρέμβαση θα μπορούσε ενδεχομένως να σταματήσει ή να αντιστρέψει τη βλάβη στο ήπαρ, φέρνοντας νέες ελπίδες σε όσους πάσχουν από λιπώδεις ασθένειες του ήπατος».
Αυτή η έρευνα χρηματοδοτήθηκε από το Υπουργείο Υγείας και το Εθνικό Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας της Σιγκαπούρης και την Ιατρική Σχολή Duke-NUS. Οι συγγραφείς της μελέτης και ο Casey δεν αναφέρουν σχετικές οικονομικές σχέσεις.
